Uma pesquisa realizada pela Associa\u00e7\u00e3o Nacional das Administradoras de Benef\u00edcios (ANAB), em parceria com o Instituto Bateiah – Estrat\u00e9gia e Reputa\u00e7\u00e3o, mostra que 83% dos brasileiros valorizam os servi\u00e7os prestados pelas operadoras ou desejam ter planos de sa\u00fade. Al\u00e9m disso, o estudo aponta que 47% <\/em>precisaram ajustar o or\u00e7amento no \u00faltimo ano para n\u00e3o perder o benef\u00edcio. O levantamento foi publicado no \u00faltimo m\u00eas de junho. <\/p>\n\n\n\n E j\u00e1 que esse assunto \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o latente dos brasileiros, trazemos no post de hoje um Guia que ir\u00e1 ajud\u00e1-lo a contratar um plano de sa\u00fade. Nem sempre basta saber quais s\u00e3o os planos de sa\u00fade mais baratos<\/strong>. Outras informa\u00e7\u00f5es importantes que devem ser levadas em conta s\u00e3o conv\u00eanio m\u00e9dico para empresas<\/strong> que est\u00e3o dispon\u00edveis no mercado, como contratar plano de sa\u00fade individual<\/strong> ou os pr\u00f3s e contras de contratar plano de sa\u00fade online<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n Confira um checklist de todos os fatores que devem ser avaliados antes de contratar um conv\u00eanio m\u00e9dico: <\/p>\n\n\n\n 1)<\/strong> Tipo de contrata\u00e7\u00e3o <\/strong><\/p>\n\n\n\n A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) estabelece quatro formas de contrata\u00e7\u00e3o de planos de sa\u00fade: <\/p>\n\n\n\n – Plano de sa\u00fade individual;<\/p>\n\n\n\n – Plano de sa\u00fade familiar; <\/p>\n\n\n\n – Plano de sa\u00fade por ades\u00e3o;<\/p>\n\n\n\n – Plano de sa\u00fade familiar. <\/p>\n\n\n\n 2)<\/strong> Avalie a rede credenciada <\/strong><\/p>\n\n\n\n Esse \u00e9 um dos principais pontos que deve ser avaliado. A rede credenciada \u00e9 o conjunto de hospitais, centros cl\u00ednicos, laborat\u00f3rios e profissionais que atendem aquele conv\u00eanio m\u00e9dico. <\/p>\n\n\n\n Alguns planos possuem uma rede credenciada pr\u00f3pria, como o GNDI Sul. Neste caso, o benefici\u00e1rio conta com as unidades de atendimento que s\u00e3o da pr\u00f3pria operadora de sa\u00fade. Esse modelo surgiu na d\u00e9cada de 1980 e oferece vantagens. A principal delas \u00e9 a possibilidade de oferecer atendimento multidisciplinar aos pacientes, j\u00e1 que o plano concentra todo o hist\u00f3rico (prontu\u00e1rio m\u00e9dico) da sa\u00fade dos benefici\u00e1rios e pode promover a\u00e7\u00f5es preventivas para evitar a ocorr\u00eancia de doen\u00e7as mais graves. <\/p>\n\n\n\n A oferta de programas vinculados ao conceito de medicina preventiva e de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e qualidade de vida tamb\u00e9m devem ser analisados na hora de escolher um conv\u00eanio num momento em que a expectativa de longevidade da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 crescendo. A tend\u00eancia \u00e9 de que os benefici\u00e1rios precisar\u00e3o de assist\u00eancia e tratamentos ao longo da vida.<\/p>\n\n\n\n Outra vantagem das operadoras com redes pr\u00f3pria \u00e9 que conseguem otimizar os custos e oferecer um valor mais atrativo para os clientes. <\/p>\n\n\n\n 3)<\/strong> Valores <\/strong><\/p>\n\n\n\n Os valores est\u00e3o relacionados aos tipos de cobertura. H\u00e1 conv\u00eanios que oferecem servi\u00e7os b\u00e1sicos e outros que apresentam uma s\u00e9rie de diferenciais. Os planos com coparticipa\u00e7\u00e3o costumam ter pre\u00e7os mais competitivos. <\/p>\n\n\n\n Vale lembrar que com a regulamenta\u00e7\u00e3o da telemedicina no pa\u00eds, surgiram os planos online, que costumam ser mais baratos e que conseguem manter a qualidade no atendimento aos benefici\u00e1rios. Al\u00e9m disso, nem sempre o diagn\u00f3stico exige contato f\u00edsico com o paciente. Na grande maioria das intera\u00e7\u00f5es na \u00e1rea da sa\u00fade n\u00e3o exige testes de laborat\u00f3rio ou mesmo exames f\u00edsicos – principalmente em sa\u00fade mental, geriatria e outras especialidades. <\/p>\n\n\n\n 4)<\/strong> Reajuste <\/strong><\/p>\n\n\n\n As pol\u00edticas de reajuste tamb\u00e9m precisam ser analisadas porque v\u00e3o impactar diretamente na sua mensalidade. A ANS permite tr\u00eas formas: reajuste anual; reajuste por faixa et\u00e1ria; e reajuste por sinistralidade. <\/p>\n\n\n\n 5)<\/strong> Car\u00eancia <\/strong><\/p>\n\n\n\n A car\u00eancia \u00e9 o prazo estabelecido pelas operadoras para que os benefici\u00e1rios possam utilizar os servi\u00e7os contratados. S\u00e3o as operadoras que definem qual ser\u00e1 a car\u00eancia utilizada, mas devem respeitar alguns prazos sugeridos pela ANS. S\u00e3o eles:<\/p>\n\n\n\n – 24 horas<\/strong>: urg\u00eancia e emerg\u00eancia;<\/p>\n\n\n\n – 180 dias<\/strong>: interna\u00e7\u00f5es;<\/p>\n\n\n\n – 180 dias<\/strong>: cirurgias e procedimentos de alta complexidade;<\/p>\n\n\n\n – 300 dias<\/strong>: parto;<\/p>\n\n\n\n – 2 anos<\/strong>: doen\u00e7as ou les\u00f5es preexistentes.<\/p>\n\n\n\n Vale lembrar que numa eventual mudan\u00e7a de conv\u00eanio n\u00e3o ser\u00e1 necess\u00e1rio cumprir alguns prazos de car\u00eancia novamente. Consulte as regras da portabilidade. <\/p>\n\n\n\n 6)<\/strong> Planos que oferecem reembolso <\/strong><\/p>\n\n\n\n Muitas vezes, as pessoas j\u00e1 possuem m\u00e9dicos de confian\u00e7a antes de contratarem um conv\u00eanio. Se elas quiserem continuar sendo atendidas por esse profissional, uma op\u00e7\u00e3o \u00e9 escolher um plano que tenha reembolso. <\/p>\n\n\n\n 7) Cobertura <\/strong><\/p>\n\n\n\n Os planos de sa\u00fade podem ser nacionais (abrang\u00eancia em todo o Brasil) ou regionais (restritos a estados ou munic\u00edpios). <\/p>\n\n\n\n 8)<\/strong> Tipo de assist\u00eancia <\/strong><\/p>\n\n\n\n Na hora de conversar com um consultor de vendas para a elabora\u00e7\u00e3o de uma proposta de um conv\u00eanio que se encaixa exatamente no seu perfil ou de sua fam\u00edlia, \u00e9 importante informar o tipo de assist\u00eancia que precisa. A ANS estabelece as seguintes segmenta\u00e7\u00f5es: <\/p>\n\n\n\n – Cobertura hospitalar (com ou sem obstetr\u00edcia)<\/p>\n\n\n\n – Cobertura ambulatorial <\/p>\n\n\n\n – Cobertura odontol\u00f3gica<\/p>\n\n\n\n – Cobertura de refer\u00eancia <\/p>\n\n\n\n Tudo isso ir\u00e1 influenciar no valor da sua mensalidade. <\/p>\n\n\n\n 9)<\/strong> Dependentes <\/strong><\/p>\n\n\n\n Alguns contratos permitem a inclus\u00e3o de dependentes. Veja quem poder\u00e1 receber o benef\u00edcio: <\/p>\n\n\n\n – C\u00f4njuge e companheiros em uni\u00e3o est\u00e1vel;<\/p>\n\n\n\n – Parentes consangu\u00edneos de at\u00e9 terceiro grau: pais, filhos, irm\u00e3os, netos, av\u00f3s, bisav\u00f3s, tios e sobrinhos;<\/p>\n\n\n\n – Filhos, enteados ou qualquer pessoa que esteja sob a sua guarda ou tutela judicial at\u00e9 completar 21 anos de idade;<\/p>\n\n\n\n – Filhos, enteados ou qualquer pessoa que esteja sob a sua guarda ou tutela judicial entre 21 e 24 anos de idade, que sejam dependentes economicamente do titular do plano ou que esteja cursando a faculdade;<\/p>\n\n\n\n – Pensionistas.<\/p>\n\n\n\n 10)<\/strong> Modelo de acomoda\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n A forma de atendimento numa eventual necessidade de interna\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode ser escolhida. Os planos com apartamentos costumam ser um pouco mais caros em compara\u00e7\u00e3o com aqueles de internamento em enfermarias. <\/p>\n\n\n\n